sábado, 5 de julho de 2014

Algumas tutorias PUC-GO

Caso Clínico 1:
DAS, 45 anos de idade, sexo feminino, internada no HC de Goiânia, encaminhada do UABSF de seu distrito sanitário com quadro de dificuldade para deglutir em decorrência de tentativa de autoextermínio, com ingestão de soda cáustica, ocorrido há mais de 20 anos, o que levou a lesões crônicas em cavidade oral e esôfago. A paciente foi internada para tratamento cirúrgico, pois o médico que a atendeu, referiu ser esta a única abordagem terapêutica adequada e que existem várias publicações que mostram que a inflamação crônica, nesta região, aumenta o risco de carcinoma.

Caso Clínico 2:
Um trabalho de conclusão de curso dos acadêmicos do módulo XII do curso de medicina da PUC-Goiás e aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição, demonstrou a correlação do estresse e má alimentação com alteração da secreção gástrica e com o aparecimento de gastrite na população.

Caso Clínico 3:
A vacinação contra rotavírus  foi implementada pelo Sistema Único de Saúde em 2006. À época o Brasil foi o primeiro a implementar este tipo de vacinação em um sistema público. A rotavirose é a principal causa de diarreia grave em crianças, acometendo mais frequentemente a população de baixo status socioeconômico. O vírus acomete o intestino delgado possivelmente causando gastroenterite com má absorção, dor abdominal, cólica e febre, muitas vezes necessitando internação hospitalar para manejo apropriado. Alguns modelos animais de infecção por rotavírus estão disponíveis para pesquisa. Estudos de Caso-Controle já demonstraram a efetividade da vacina.

Caso Clínico 4:
JCA, 62 anos, sexo masculino, desnutrido, em pós operatório recente de cirurgia de grande porte, apresentava níveis séricos elevados de creatinina com redução da taxa de filtração glomerular. O médico o informou que algumas pesquisas médicas demonstram que existem vários fatores que justificam a  ocorrência de disfunção renal em pós operatório, como a idade avançada e a desnutrição. Para prevenir sua ocorrência é necessário a atuação de uma equipe multiprofissional com um serviço de saúde bem estruturado e qualificado.

Caso Clínico 5:
Foi realizado um estudo de coorte com pacientes dislipidêmicos refratários ao tratamento com medicamentos, a fim de detectar precocemente, caso ocorressem, alterações nas funções hepática e pancreática. A pesquisa foi fundamentada nos preceitos éticos-legais da resolução 196/96 do CNS.

Caso Clínico 6:
Uma aluna de medicina da PUC-Goiás faz parte de um projeto de pesquisa prospectiva e multicêntrica. São estudados pacientes internados por patologia hepática, com diferentes dietas, em instituições de alta complexividade. Pacientes com comprometimento dos mecanismos de excreção da bile são excluídos. O projeto levou um longo tempo para ser aprovado pelos órgãos de ética em pesquisa clínica brasileiros, e a instituição goiana, única no Brasil, quase não pode participar.

Fonte: Faculdade de Medicina, PUC-GO, Goiânia.



Tutoria 5

Reconhecimento de Paternidade
A busca do pai biológico atinge milhares de brasileiros. Para o reconhecimento de paternidade é necessário que o DNA do suposto pai e do suposto filho sejam confrontados. É fundamental que o profissional da área conheça a estrutura do DNA, heteropolímero, molécula orgânica que se duplica e quando transcrita em RNA codifica as proteínas.

Fonte: Faculdade de Medicina, UFMT, Cuiabá.


Questões levantadas pelo grupo:
  • Como é a estrutura do DNA? E do RNA?
  • Como ocorre a transcrição do DNA em RNA?
  •  Como ocorre a duplicação do DNA?
  •  Como ocorre a síntese proteica?
  •  Por que o material genético do pai pode ser comparado com o do filho?
  • Como é feito o teste de paternidade?


Hipóteses levantadas pelo grupo:
  •  Estrutura do DNA: Fita dupla, antiparalela, desoxirribose como pentose, ácidos nucleicos ACGT, possui ligação de hidrogênio. Estrutura do RNA: Fita simples, ribose como pentose, ácidos nucleicos ACGU. Ambos possuem ligação fosfodiéster.
  •  Separa as duas fitas (helicase), a partir do DNA codifica em RNA, religa o DNA. Possui DNA polimerase.
  • A duplicação é semiconservativa. Separa as duas fitas; enzimas trazem nucleotídeos que formam uma nova fita que se liga ao molde antigo. Sentido 5’ 3’. Há enzimas de reparação.
  • mRNA vai para o citoplasma; ribossomos se acoplam ao mRNA; ribossomos leem os códons; tRNA traz os aminoácidos correspondentes (anticódon). Há o código degenerado.
  • Por causa da herança genética.
  • A partir de comparação de amostras de DNA do suposto pai, do filho e da mãe. Feito por eletroforese.


Objetivos determinados pelo grupo:
  •  Caracterizar as estruturas do DNA e do RNA.
  •   Descrever o processo de duplicação do DNA, transcrição em RNA, tradução e síntese proteica.
  •  Conhecer o teste de paternidade.







Tutoria 1

Aprendendo a Aprender
Carolina tem 17 anos e pretende estudar medicina na UFMT. No entanto, deu-se conta de pouco sabe a respeito de sua futura profissão. Concluiu que a melhor maneira de obter informações seria pesquisar o assunto. Obteve dados sobre as especialidades médicas reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, o número  de médicos no Brasil e em Mato Grosso e quantos eram formados a cada ano. Além disso, também pesquisou sobre a distribuição desses profissionais tanto geograficamente como de acordo com as especializações escolhidas. Interessou-lhe muito as atuais Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Medicina, particularmente o perfil do médico. Para completar sua pesquisa, procurou informações a respeito do Projeto Pedagógico do Curso de Medicina a FM/UFMT e de como esta o mercado de trabalho pra os recém formados.

Fonte: Faculdade de Medicina, UFMT, Cuiabá



Questões levantadas pelo grupo:
  • Quantas são as especialidades médicas reconhecidas pelo CFM ?
  • Quais são essas especialidades?
  • Quantos médicos existem no Brasil e no Mato Grosso?
  • Quantos médicos são formados por ano?
  • Qual é a distribuição geográfica dos médicos e quais as especialidades predominantes por região?
  • Qual é o perfil do médico de acordo com as Diretrizes Curriculares?
  • Como é o projeto pedagógico do curso de medicina da FM/UFMT?
  • Como está o mercado de trabalho para os recém formados em medicina?

Objetivos determinados pelo grupo:
  • Identificar as especialidades médicas reconhecidas pelo CFM.
  • Determinar o número de médicos no Brasil e no Mato Grosso e quantificar o número de formados a cada ano.
  • Verificar a distribuição geográfica dos médicos e especialidades predominantes.
  • Conhecer as Diretrizes Curriculares e caracterizar o perfil do médico de acordo com elas.
  • Conhecer o PPC da medicina da UFMT.
  • Analisar o mercado de trabalho para os recém formados no curso de medicina.